Колоноскопия для подростков в «Главном Пациенте»
Колоноскопия – диагностическая процедура, при которой врач осматривает внутренние стенки толстой кишки при помощи специального устройства – видеоколоноскопа.
Колоноскопия в педиатрическом отделении «Главного Пациента» выполняется для подростков с 16 лет.
Процедура колоноскопии имеет важное значение, поскольку многие симптомы болезней кишечника схожи между собой, и постановка правильного диагноза только на основе жалоб больного затруднена.
Процедура колоноскопии дает возможность визуально диагностировать полипы и язвы, провести биопсию и удалить небольшие объёмные образования. После удаления проводится обязательное гистологическое исследование образования.
Какие проблемы решаем?
-
Боли в кишечнике
При болевых ощущениях внизу живота или заднем проходе для уточнения причин.
-
Хроническое нарушение стула
Хронические запоры или диарея могут свидетельствовать о серьезных патологических изменениях в работе кишечника и требуют тщательной диагностики состояния пациента.
-
Наследственность
Если у родственников подростка были диагностированы онкологические заболевания толстого кишечника.
-
Подозрение на онкологию, новообразования
При подозрении на злокачественную опухоль. Если у вас ранее были диагностированы полипы в толстой кишке.
-
Стул с примесями
Если ваш ребёнок заметил кровь, слизь или гной в кале после дефекации, как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите обследование.
-
Резкое похудение, анемия
При резкой потере массы тела подростка и признаках анемии необходимо пройти обследование и установить причину изменения состояния здоровья.
Мнение врача:
«В России онкология толстой кишки занимает третье место по распространенности. Современная диагностика позволяет предотвратить серьёзные заболевания на ранних стадиях и спасти жизнь человеку. Подросткам с 16 лет колоноскопию актуально делать, если у близких родственников были диагностированы онкологические заболевания толстого кишечника»
Противопоказания для колоноскопии
Абсолютные противопоказания:
- выраженная сердечно-лёгочная недостаточность;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- инсульт;
- тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения;
- спаечная болезнь;
- перитонит и другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.Относительные противопоказания:
- острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области: анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.;
- ранний постоперационный период: процедуру можно проводить только через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка.
Совет врача:
«Процедура колоноскопии довольно неприятна, но ведь и уколы никому не нравятся. Это всё временно и быстро забывается. Для того, чтобы колоноскопия прошла легко и заняла не более 15-20 минут, необходимо тщательно и добросовестно подготовиться к исследованию»
Как проходит колоноскопия в «Главном Пациенте»
Подготовка
Наиболее эффективная схема, обеспечивающая лучшее качество подготовки и её более лёгкое восприятие, представлена в таблице:
1-й день подготовки |
Бесшлаковая диета |
2-й день подготовки |
|
3-й день подготовки |
Жидкости и специальные средства (Фортранс – 2 литра или др.) |
День колоноскопии |
Специальные средства (Фортранс – 2 литра или др.) |
Можно
Употреблять только жидкости в течение дня в неограниченном количестве: прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду.
Нельзя
Употреблять твердую пищу.
Раствор для очистки кишечника готовится из расчета: 1 пакетик Фортранса (либо Мовипреп) на 1 литр воды. Уменьшать количество жидкости нельзя.
Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти. Рекомендуется пить его охлажденным.
Раствор пить постепенно в течение часа – по 1 стакану каждые 15 минут отдельными глотками.
ШАГ 1. 18:00-19:00 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
ШАГ 2. 19:00-20:00 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
Примерно через час после приема Фортранса появится жидкий стул, не сопровождающийся болезненными ощущениями.
Совет: приём пеногасителей (симетикона) приведет к снижению пенообразования в кишечнике, что улучшит самочувствие при подготовке и качество осмотра толстой кишки при колоноскопии.
Можно: принимать постоянно употребляемые лекарства (сердечно-сосудистые, гипотензивные, гормональные, сахароснижающие при диабете).
Нельзя: употреблять пищу и пить воду (кроме препарата для подготовки), что особенно важно, если исследование проводится с внутривенным обезболиванием.
ШАГ 3. 05:30-06:30 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
ШАГ 4. 06:30-07:30 – принять 1 литр Фортранса (по 1 стакану каждые 15 минут)
В 6 утра принять симетикон 50 мл (например, Эспумизан), можно запить водой.
Опорожнение кишечника должно завершиться выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы раствора Фортранса.
Совет: указанное время начала подготовки необходимо менять в зависимости от времени проведения исследования. В случае, если колоноскопия проводится до 10 часов утра, начать второй этап подготовки нужно раньше. Важно помнить, что прием препарата рекомендуется закончить не позднее чем за 3-4 часа до начала исследования.
Бесшлаковая диета
Это легко усваиваемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.
Разрешается:
Мучные изделия: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки или бублики без мака, крекеры без добавок, овсяная каша, вермишель или лапша из муки высшего сорта, белый рис.
Мясо и супы: супы на нежирном мясном бульоне, блюда из нежирной говядины, отварное куриное филе, суфле, яйца.
Рыба: блюда из нежирных сортов рыбы - трески, судака, окуня, щуки.
Молочные продукты: нежирный творог, сыр, натуральный йогурт без добавок, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
Овощи: овощные бульоны, картофель без кожуры.
Фрукты и напитки: мусс из ½ банана, персика и дольки дыни, зеленый чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен.
Сладкое: мед, сиропы.
Обследование
Процедура обследования проводится с премедикацией, чтобы свести к минимуму болевые ощущения. Пациент лежит на левом боку с согнутыми коленями. Через задний проход вводится колоноскоп (тонкая гибкая трубка). На ее конце имеется маленькая видеокамера, с помощью которой врач может осмотреть поверхность толстого кишечника. Чтобы качественно выполнить осмотр, складки кишок по мере продвижения зонда расправляются нагнетаемым воздухом.
Обследование длится 15-20 минут. Во время процедуры при необходимости врач делает биопсию.
Результаты
Через 15-20 минут после завершения процедуры врач выдаст письменное заключение по результатам колоноскопии.
После обследования
Подростку потребуется некоторое время, чтобы восстановиться после обследования. Желательно, чтобы друзья или родственники отвезли его домой. После премедикации нежелательно заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания. Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты.
Наше оборудование
Видеоколоноскоп в нашем диагностическом центре позволяет получать высокоточные данные о любых патологиях толстой кишки даже на начальном этапе их развития.Видеоколоноскоп Pentax EC-380LKp
Японская корпорация Pentax – один из лидеров мирового рынка эндоскопического медицинского оборудования.
Видеоколоноскоп Pentax EC-380LKp имеет высокочувствительную записывающую матрицу. Изображение в реальном времени получается четким, хорошо просматриваются даже очень мелкие структуры размером до 1 мм.
Диаметр трубки колоноскопа – 13,2 мм. Градуированная гибкость вводимой трубки позволяет врачу бережно осмотреть все изгибы толстой кишки, не травмируя его стенки. Легкая эргономическая рукоятка видеоколоноскопа сокращает общее время проведения манипуляций. Широкий инструментальный канал дает возможность проведения широкого спектра диагностических и операционных мероприятий – санация полости, термическая коагуляция язв, остановка кровотечения, устранение и извлечение инородных тел.
Цифровой тракт обработки изображения с точной цветопередачей и детализацией позволяет визуализировать анатомические особенности нижних отделов ЖКТ до мельчайших подробностей. Широкий угол обзора колоноскопа и близкий фокус способствуют быстрой ориентации в полости и комфорту врача в процессе работы.
Мнение экспертов
Наши врачи
В эндоскопическом отделении клиники «Главный Пациент» ведут приём врачи высокой квалификации, с большим опытом проведения исследований у пациентов разных возрастов.
Колоноскопию у подростков с 16 лет проводит известный в Новосибирске врач-эндоскопист высшей категории Алексей Валерьевич Калабин. Свой более чем 20-летний путь в медицине Алексей Валерьевич начал с хирургии. Доскональное знание человеческого организма с точки зрения хирурга помогает ему при эндоскопии пациента с перенесенной операцией или с существенной патологией.