подберем контрацептив

27.01.2023

Такая разная контрацепция

     Контрацепция — способ предохранения от нежелательной беременности. Об этом знает каждая женщина. Но современная медицинская индустрия предлагает столько вариантов, что, порой, голова идет кругом.
 
    Каждый день деликатные вопросы наши пациентки обсуждают с врачом гинекологом Гуровой Еленой Юрьевной

Когда необходима контрацепция?

     Потенциально, молодая девушка способна забеременеть с началом первых менструальных циклов. 

     Соответственно, предохраняться необходимо с началом половой жизни.

     А вот женщинам в менопаузе необходимо помнить, что климакс может преподнести сюрприз в виде незапланированной беременности, диагностируемой на приличных сроках, так как отсутствие месячных не настораживает женщину. Такое случается. Поэтому, если менопауза наступила в возрасте до 50 лет, то контрацепция нужна еще в течение 2-х лет, если после 50 лет, то в течение 1 года.

Варианты контрацепции

1.     Барьерные методы контрацепции

2.     Химические средства контрацепции

3.     Биологический метод

4.     Внутриматочная контрацепция

5.     Больший интерес современные женщины проявляют к методу гормональной контрацепции. К методам гормональной контрацепции относят:

•   комбинированные оральные контрацептивы;

•   препараты, содержащие только один лекарственный компонент:

•   гормонсодержащие пластыри

•   вагинальное контрацептивное кольцо

•   подкожные импланты

•   внутриматочные системы с гормоном (внутриматочные спирали)

•   инъекционные методы пролонгированной контрацепции

•   методы экстренной гормональной контрацепции (при случайных половых контактах или в ситуации, когда порвался презерватив).

БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними. В первой половине нашего столетия различные формы барьерных методов были единственными контрацептивными средствами. Появление более эффективных способов контрацепции за последние 20 лет значительно снизило популярность барьерных методов.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

•  Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
• Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. 

Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; они практически не имеют противопоказаний для применения; они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА КОНТРАЦЕПЦИИ

Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 сек после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.

Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.

Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.

Эффективность. Частота неудач изолированного использования спермицидов колеблется от 3 до 5 беременностей на 100 женщин в год при правильном применении данного метода. В среднем же она составляет около 16 беременностей на 100 женщин.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД

Биологический (ритмический, или календарный) метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в периовуляторные дни. В настоящее время применяют четыре метода контроля фертильности: календарный, или ритмический, температурный, симптотермальный метод и метод цервикальной слизи. Частота беременностей при данных методах контрацепции до 12 беременностей на 100 женщин.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Различают три поколения ВМС.

Инертные ВМС. К первому поколению ВМС относятся так называемые инертные ВМС. Наибольшее распространение получил контрацептив из полиэтилена в виде латинской буквы S. В большинстве стран в настоящее время запрещено использование инертных ВМС, так как при их применении наблюдается более низкая эффективность и более высокая частота экспульсий, чем при использовании спиралей более поздних поколений.

Медьсодержащие ВМС. Относятся ко второму поколению. Основанием для создания ВМС с медью явились экспериментальные данные, показавшие, что медь оказывает выраженное противозачаточное действие у кроликов. Главным преимуществом медьсодержащих ВМС по сравнению с инертными явилось значительное повышение эффективности, лучшая переносимость, простота введения и удаления.

Гормонсодержащие ВМС. Относятся к третьему поколению ВМС. Предпосылкой для создания нового вида ВМС послужило стремление комбинировать преимущества двух видов контрацепции - ОК и ВМС, уменьшив недостатки каждого из них. Эти спирали оказывают прямое локальное действие на эндометрий, маточные трубы и слизистую оболочку шейки матки. Преимуществом этого вида спиралей является уменьшение гиперполименореи, снижение частоты воспалительных заболеваний гениталий. Недостатком является увеличение "межменструальной мазни".

Внутриматочные контрацептивы - отличный обратимый метод контрацепции.

 

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Комбинированные оральные контрацептивы

Когда мы говорим о гормональных контрацептивах, мы, в большинстве случаев, подразумеваем именно комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие в своем состав два разных компонента. Их принимают ежедневно, желательно в одно и то же время, в течение 21 или 28 дней менструального цикла (в зависимости от вида препарата) с первого дня менструации. Далее делается семидневный (или укороченный, четырехдневный) перерыв.

Ежедневный прием КОК и отсутствие пропусков — залог желаемого результата!

Помимо надежного контрацептивного эффекта, все эти препараты обладают еще и лечебным свойством в отношении таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, киста яичника, дисфункциональные кровотечения, обильные менструации, сопровождающиеся снижением уровня гемоглобина. Доказан положительный эффект КОК при лечении угревой сыпи.

Конечно, как и у любых лекарственных средств, у КОК есть свои противопоказания. К ним относят: тромбозы, инфаркты и инсульты в прошлом, мигрень, острые воспаления печени, в том числе вирусные, злокачественные опухоли женских половых органов и молочной железы, кровотечения без установленной причины, индивидуальная непереносимость препарата.

Но основной причиной, по которой женщины боятся и отказываются принимать КОК, является страх прибавки в весе — это миф и устаревшая информация.

Многочисленные проведенные международные исследования свидетельствуют о том, что все современные КОК в своем составе содержат лекарственные вещества, нейтральные в отношении обмена веществ. И прибавка веса в случае применения КОК современного поколения связана только с нарушением пищевого поведения.

Более того, контрацептивы последнего поколения позволяют снизить вес за счет особого лекарственного компонента, который способствует снижению отечности и выведению излишней жидкости из организма.

Аналогично КОК работают контрацептивный пластырь и вагинальное кольцо. Только поступление лекарственного средства в организм осуществляется другим способом: через кожу или через слизистую оболочку влагалища. Этот вариант контрацепции может быть рекомендован женщинам с проблемами пищеварительной системы или заболеваниями печени.

 

СРЕДСТВА ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

Этот вариант контрацепции актуален для предупреждения последствий незащищенного полового акта. Избежать нежелательной беременности можно, если в первые 72 часа после этого выбрать подходящий вариант экстренной лекарственной или механической контрацепции.

Очевидно, что контрацепция повышает здоровье женщины, предупреждая аборты и нежелательное деторождение, предоставляя возможность планировать будущее молодых пациенток, снижать риск гинекологических заболеваний, влияющих на способность наступления беременности, а вместе с ним - опасность акушерских осложнений

Выбор правильного метода контрацепции – решение, зависящее не только от вашего желания, но и от медицинских показаний. Обратившись в нашу клинику, вы получите консультацию высококвалифицированных гинекологов-эндокринологов, которые подберут оптимальный для вас контрацептив.

Записаться на прием

Берегите себя!

С заботой о вашем здоровье, клиника «Главный Пациент»